Medicina general
Calculadora de calcio corregido por albúmina
El calcio corregido por albúmina estima cuál sería el calcio sérico total si la albúmina estuviera en su valor de referencia (4,0 g/dL), para no confundir una hipoalbuminemia con una hipocalcemia verdadera. Esta calculadora aplica la fórmula de uso clínico estándar —calcio total (mg/dL) + 0,8 × (4,0 − albúmina en g/dL)—, con su equivalente en unidades SI: calcio (mmol/L) + 0,02 × (40 − albúmina en g/L). Entrega el valor corregido sin una banda de riesgo: el rango de referencia del calcio total varía entre laboratorios y la evidencia reciente cuestiona la exactitud del ajuste, así que el número debe interpretarse con el rango de tu propio laboratorio y, cuando la decisión clínica dependa del valor, confirmarse con calcio iónico.
Calculadora
Completa todos los campos para ver el resultado.
Herramienta de referencia para profesionales de la salud, con fines educativos. No sustituye el juicio clínico ni establece un diagnóstico o un tratamiento: la decisión sobre un paciente concreto es del médico que lo atiende.
Límites de esta herramienta
- No sustituye la medición directa de calcio iónico, que es el estándar de referencia. Cuando la conducta clínica dependa del valor, conviene confirmar con calcio iónico en lugar de decidir sobre el calcio corregido.
- La evidencia reciente cuestiona su utilidad: en el estudio poblacional de Desgagnés et al. (JAMA Netw Open 2025) el calcio total sin ajustar correlacionó mejor con el calcio iónico que las fórmulas de corrección, y la concordancia de clasificación en hipo, normo o hipercalcemia fue mayor para el calcio total sin ajustar (74,5 %) que para el corregido (63,0 %).
- El error de clasificación empeora justo donde más se usaría la fórmula: en presencia de hipoalbuminemia (albúmina < 3 g/dL), donde la concordancia del calcio corregido cae muy por debajo de la del calcio total sin ajustar (JAMA Netw Open 2025).
- No es fiable ante trastornos del equilibrio ácido-base: la acidosis altera la unión del calcio a la albúmina y no hay un factor de corrección confiable para ese cambio; en esos casos se recomienda medir calcio iónico directamente (StatPearls).
- Es menos fiable en enfermedad renal, en el paciente crítico y en la paraproteinemia o mieloma; su desempeño es inconsistente en esos grupos (MDCalc).
- Asume que la unión entre calcio y albúmina es constante en todo el rango de albúmina. Esto es falso: a medida que la albúmina baja, la fórmula tiende a sobreestimar el calcio corregido frente al iónico.
- La derivación es antigua y frágil: la fórmula original de Payne (1973) se obtuvo de 200 muestras consecutivas de un solo laboratorio del Reino Unido, con métodos analíticos distintos a los actuales.
- El resultado depende del método de medición de albúmina (verde de bromocresol vs púrpura de bromocresol): usar una ecuación publicada no es apropiado si tu laboratorio emplea un método distinto al de origen. No existe una ecuación universal válida; el enfoque del Reino Unido (Roberts y Thomas, 2023) es que cada laboratorio derive su propia pendiente con datos locales.
- Los rangos de referencia del calcio total varían entre laboratorios y las fuentes discrepan en las cifras exactas. Revisiones críticas como «Correcting the myth of calcium correction» (Simons, 2019) llegan a recomendar abandonar las fórmulas de corrección y medir calcio iónico cuando la homeostasis del calcio esté en duda.
- Ninguna fuente publica cifras de mortalidad ni de riesgo por valor de calcio corregido: por eso esta herramienta entrega el número sin bandas de severidad. Interpreta el valor con el rango de referencia de tu laboratorio.
Fuentes. Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J. 1973;4(5893):643-646. (doi:10.1136/bmj.4.5893.643) · Desgagnés N, King JA, Kline GA, Seiden-Long I, Leung AA. Use of Albumin-Adjusted Calcium Measurements in Clinical Practice. JAMA Netw Open. 2025;8(1):e2455251. (doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.55251) · Errors in Results and Table 1 [fe de erratas de Desgagnés et al.]. JAMA Netw Open. 2025. (enlace) · Goyal A, Anastasopoulou C, Ngu M, Singh S. Hypocalcemia. StatPearls [Internet]. NCBI Bookshelf, NBK430912. (enlace) · Sadiq NM, Naganathan S, Badireddy M. Hypercalcemia. StatPearls [Internet]. NCBI Bookshelf, NBK430714. (enlace) · Calcium Correction for Hypoalbuminemia and Hyperalbuminemia. Evidence to Action: Official Journal of MDCalc. (enlace) · Roberts G, Thomas A. Standardisation of adjusted calcium equation: the UK approach—a narrative review. J Lab Precis Med. 2023;8:4. (doi:10.21037/jlpm-22-35) · Simons J. Correcting the Myth of Calcium Correction. This Changed My Practice (TCMP), UBC CPD. 2019. (enlace) · Contenido revisado el 17 de julio de 2026.
Preguntas frecuentes
Con la fórmula de uso clínico estándar: calcio corregido (mg/dL) = calcio total medido (mg/dL) + 0,8 × (4,0 − albúmina en g/dL). Por ejemplo, con un calcio total de 8,0 mg/dL y una albúmina de 2,0 g/dL, el resultado es 8,0 + 0,8 × (4,0 − 2,0) = 8,0 + 1,6 = 9,6 mg/dL. En unidades SI la forma equivalente es calcio (mmol/L) + 0,02 × (40 − albúmina en g/L). La albúmina de referencia se fija en 4,0 g/dL (40 g/L). Si tu laboratorio reporta el calcio en mmol/L o la albúmina en g/L, esta calculadora convierte los valores antes de aplicar la fórmula.
Porque las cifras de riesgo por valor de calcio corregido no son uniformes entre fuentes legítimas y el rango de referencia del calcio total depende del laboratorio y del método analítico. Distintas referencias sitúan el límite normal en cifras clínicamente distintas (por ejemplo, 8,5–10,5 frente a 8,8–10,4 mg/dL), y ninguna publica mortalidad por valor. En lugar de inventar una banda de severidad con una precisión que las fuentes no respaldan, la herramienta entrega el valor corregido y deja la interpretación al rango de tu laboratorio. Es una ventaja de honestidad, no una carencia.
El calcio iónico es el estándar de referencia. La corrección por albúmina es solo un ajuste aproximado y la evidencia reciente muestra que clasifica el estado del calcio igual o peor que el calcio total sin ajustar. En el estudio de Desgagnés et al. (JAMA Netw Open 2025), el calcio total sin ajustar correlacionó mejor con el calcio iónico que las fórmulas de corrección, y el error fue mayor en presencia de hipoalbuminemia, que es justo el escenario en el que más se usaría la corrección. Cuando la decisión clínica dependa del valor, conviene medir calcio iónico directamente.
De forma orientativa ronda 8,5–10,5 mg/dL (aproximadamente 2,12–2,62 mmol/L), pero no es una cifra universal: varía según el laboratorio, el método de medición y la población, y las fuentes discrepan en los límites exactos. Interpreta siempre el resultado con el rango de referencia que imprime tu propio reporte de laboratorio, no con un valor genérico. Por esa dependencia del laboratorio esta herramienta no ofrece una clasificación por rangos.
La herramienta usa el coeficiente 0,8, que es la forma de uso clínico universal (Merck Manual, MDCalc, StatPearls). El artículo original de Payne de 1973 describe una pendiente algo distinta —cercana a 1,0 mg/dL por cada g/dL de albúmina— y la atribución del nombre «Payne» a la pendiente exacta está en disputa entre fuentes. Por eso esta ficha usa la forma estándar sin llamarla «fórmula de Payne»: con un calcio de 8,0 mg/dL y una albúmina de 2,0 g/dL, el coeficiente 0,8 da 9,6 mg/dL y el de la versión original daría 10,0 mg/dL, diferencia suficiente para cruzar un umbral.
Con cautela, o directamente no. En la acidosis y otros trastornos del equilibrio ácido-base cambia la unión del calcio a la albúmina y no existe un factor de corrección confiable para ese cambio, por lo que se recomienda medir calcio iónico. En la enfermedad renal, el paciente crítico y la paraproteinemia el desempeño de la fórmula también es inconsistente. En todos estos escenarios el calcio iónico es la medición más segura para decidir.
Códigos CIE-10 relacionados
Menos cuentas, más consulta.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.