Nefrología
Calculadora de aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)
El aclaramiento de creatinina estimado por la fórmula de Cockcroft-Gault (1976) aproxima la función renal en mL/min a partir de la edad, el sexo, el peso y la creatinina sérica: ClCr = [(140 − edad) × peso] ÷ (72 × creatinina en mg/dL), multiplicado por 0,85 si la persona es mujer. Su uso vigente es ajustar o suspender fármacos de eliminación renal, porque muchas fichas técnicas siguen basando sus recomendaciones de dosis en esta ecuación. El resultado sale en mL/min sin indexar a superficie corporal y sobreestima el filtrado glomerular en un 10-20% por la secreción tubular de creatinina. Esta herramienta entrega el valor sin un semáforo de riesgo: las cifras de riesgo por rango varían entre fuentes y ninguna fuente primaria las publica para esta ecuación, así que mostrarlas sería inventarlas.
Calculadora
Completa todos los campos para ver el resultado.
Herramienta de referencia para profesionales de la salud, con fines educativos. No sustituye el juicio clínico ni establece un diagnóstico o un tratamiento: la decisión sobre un paciente concreto es del médico que lo atiende.
Límites de esta herramienta
- El aclaramiento de creatinina sobreestima el filtrado glomerular en un 10-20%, porque la creatinina no solo se filtra en el glomérulo: también se secreta en el túbulo renal, y esa fracción secretada se suma al aclaramiento medido.
- El resultado sale en mL/min sin indexar a superficie corporal. No debe compararse con umbrales expresados en mL/min/1,73 m² (categorías de TFG de KDIGO, clasificaciones de la FDA ni el resultado de CKD-EPI): son unidades distintas y confundirlas puede inducir errores de dosificación.
- Qué peso introducir es un punto no resuelto entre fuentes buenas y cambia la cifra sobre la que se dosifica: unas fuentes seleccionan el peso según el índice de masa corporal (ideal o ajustado) y otras concluyen que el peso corporal real es el que mejor concuerda con el aclaramiento medido, incluso en obesidad. La National Kidney Foundation añade que usar un único parámetro de peso a lo largo de todo el espectro corporal reduce la exactitud. Esta herramienta usa el peso real que escribes y lo declara.
- Se desarrolló cuando los ensayos de creatinina sérica no estaban estandarizados. Tras la estandarización por espectrometría de masas por dilución isotópica (rutinaria hacia 2011) el valor promedio de creatinina bajó cerca de un 12%, de modo que los valores de Cockcroft-Gault de hoy salen más altos que los de los estudios farmacocinéticos previos a 2011 sobre los que se basan muchas recomendaciones de dosis.
- El ajuste del 15% menos en mujeres (el factor 0,85) fue estimado, no cuantificado científicamente: la cohorte de derivación fue casi o totalmente masculina.
- Es menos exacta en los extremos de peso (bajo peso y, sobre todo, sobrepeso u obesidad) y poco fiable si la función renal es inestable o hay edema. Asume creatinina en estado estable: sobreestima el aclaramiento en la fase temprana de la lesión renal aguda.
- No es la ecuación recomendada hoy. La National Kidney Foundation y la guía final 2024 de la FDA recomiendan usar filtrado glomerular estimado (CKD-EPI, sin variable de raza) en lugar del aclaramiento de creatinina estimado para las decisiones sobre medicamentos; StatPearls señala que MDRD y Cockcroft-Gault han sido reemplazadas en gran medida por CKD-EPI.
- La relación entre creatinina y función renal es curvilínea: la función cae más cuando la creatinina sube de 1 a 2 mg/dL que cuando sube de 4 a 5 mg/dL, de modo que un mismo cambio absoluto de creatinina no significa el mismo cambio de aclaramiento.
- No hay cifras de mortalidad ni de riesgo por rango publicadas para esta ecuación en las fuentes revisadas: es un estimador de función renal, no un puntaje pronóstico. Por eso la herramienta entrega el valor sin un semáforo de riesgo, en lugar de inventar un rango que no está en ninguna fuente primaria.
Fuentes. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41. Artículo original de derivación. (doi:10.1159/000180580) · National Kidney Foundation (KDOQI). Cockcroft-Gault Equation for Estimating Creatinine Clearance. Fuente de: estandarización IDMS y descenso del 12% en la creatinina, ajuste femenino estimado, validación contra aclaramiento medido, límites del peso corporal y recomendación de transición a filtrado glomerular estimado. (enlace) · National Kidney Foundation Workgroup. Moving forward from Cockcroft-Gault creatinine clearance to race-free estimated glomerular filtration rate to improve medication-related decision-making in adults. Am J Health-Syst Pharm. 2025;82(12):644. (enlace) · Szczech L. Updated Review of Creatinine Clearance (Cockcroft-Gault Equation). Evidence to Action: Official Journal of MDCalc. 2025. Fuente de: sobreestimación del filtrado glomerular en 10-20%, ausencia de indexación a superficie corporal y relación curvilínea creatinina-función. (doi:10.65357/001c.154678) · Creatinine Clearance. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. NCBI Bookshelf, NBK544228. Fuente de: ecuación, factor 0,85, rangos de referencia en adultos jóvenes sanos y reemplazo por CKD-EPI. (enlace) · GPnotebook (Primary Care Notebook). Cockcroft-Gault equation. Fuente de la variante en unidades SI (constante 1,23, factor 0,85) y de la advertencia de que el cálculo no es fiable con función renal inestable, obesidad marcada o edema. (enlace) · Chaverri-Fernández JM, et al. Análisis de la concordancia entre los valores estimados de aclaramiento de creatinina con la fórmula de Cockcroft-Gault y el valor real. Farmacia Hospitalaria. 2016;40(1). Fuente de: mejor concordancia del peso real (incluso en obesidad) y de no redondear la creatinina inferior a 1 mg/dL. (enlace) · Wilhelm SM, Kale-Pradhan PB. Estimating creatinine clearance: a meta-analysis. Pharmacotherapy. 2011;31(7):658-664. Metaanálisis de 13 estudios (1.197 pacientes) sobre qué peso y qué creatinina se acercan más al aclaramiento medido. (doi:10.1592/phco.31.7.658) · Contenido revisado el 17 de julio de 2026.
Preguntas frecuentes
Se aplica ClCr (mL/min) = [(140 − edad en años) × peso en kg] ÷ (72 × creatinina sérica en mg/dL), y el resultado se multiplica por 0,85 si la persona es mujer (por 1 si es hombre). Por ejemplo, un hombre de 60 años, 80 kg y creatinina de 1,2 mg/dL: [(140 − 60) × 80] ÷ (72 × 1,2) = 6400 ÷ 86,4 = 74 mL/min. Con esos mismos valores, en una mujer se multiplicaría por 0,85 y daría unos 63 mL/min. El «72» del denominador es una constante de la ecuación, no un peso.
Porque ninguna fuente primaria publica cifras de riesgo ni de mortalidad por rango de Cockcroft-Gault: es un estimador de función renal, no un puntaje pronóstico. Las categorías que circulan (por ejemplo G1 a G5 de KDIGO) están definidas para el filtrado glomerular estimado en mL/min/1,73 m², mientras que Cockcroft-Gault entrega mL/min sin indexar a superficie corporal; aplicarlas a este resultado sería un error de unidades. En lugar de inventar una banda que no está en ninguna fuente, la herramienta entrega el valor y explica cómo interpretarlo. Es una ventaja de honestidad, no una carencia.
Depende de para qué. Para ajustar la dosis de un fármaco de eliminación renal, muchas fichas técnicas todavía expresan su ajuste en términos de aclaramiento por Cockcroft-Gault, así que puede ser la ecuación que la etiqueta te pide usar. Para estadificar enfermedad renal crónica o para una estimación general de la función renal, las guías recomiendan el filtrado glomerular estimado por CKD-EPI, que está validado en poblaciones más amplias y diversas y se indexa a superficie corporal. La National Kidney Foundation recomienda transitar hacia ecuaciones de filtrado glomerular estimado también para las decisiones sobre medicamentos.
Es un punto no resuelto entre fuentes buenas y cambia el resultado, así que la herramienta no elige por ti: usa el peso corporal real que escribes y lo declara. Algunas fuentes seleccionan el peso según el índice de masa corporal (peso ideal si es normal, ajustado si hay sobrepeso), mientras que un estudio de concordancia concluyó que el peso real es el que mejor coincide con el aclaramiento medido, incluso en obesidad, y un metaanálisis planteó que en obesidad puede ser razonable el peso real con un factor de corrección. La National Kidney Foundation advierte que usar un único parámetro de peso a lo largo de todo el espectro corporal reduce la exactitud. Declara siempre qué peso empleaste.
La fórmula de Cockcroft-Gault original usa la creatinina en mg/dL. La equivalencia es 1 mg/dL = 88,4 µmol/L, así que para pasar de µmol/L a mg/dL se divide entre 88,4 (por ejemplo, 106 µmol/L ÷ 88,4 ≈ 1,2 mg/dL). En esta calculadora basta con cambiar la unidad del campo de creatinina a µmol/L y ella hace la conversión antes de aplicar la fórmula. Existe una variante en unidades SI con la constante 1,23 que es aritméticamente la misma ecuación (88,4 ÷ 72 ≈ 1,23).
Calculadoras relacionadas
Códigos CIE-10 relacionados
Menos cuentas, más consulta.
Cliini escucha tu consulta y entrega la nota estructurada con códigos sugeridos, récipe e indicaciones — lista para tu historia clínica.