Nefrología
Calculadora de tasa de filtración glomerular (TFGe)
La tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) valora la función renal a partir de la creatinina sérica, la edad y el sexo, en mL/min/1,73 m². Esta calculadora usa la ecuación CKD-EPI 2021 (sin raza), recomendada por la NKF y la ASN desde 2021, y conserva la MDRD-4 (IDMS) para reproducir reportes de laboratorio antiguos; luego clasifica el resultado en las categorías G1 a G5 de KDIGO. Sirve para estadificar la enfermedad renal crónica y ajustar dosis de fármacos, siempre con creatinina estandarizada a IDMS y en estado estable. No es válida en lesión renal aguda ni en menores de 18 años.
Calculadora
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Herramienta de referencia para profesionales de la salud, con fines educativos. No sustituye el juicio clínico ni establece un diagnóstico o un tratamiento: la decisión sobre un paciente concreto es del médico que lo atiende.
Cómo se interpreta
Se usa en adultos (≥18 años) para valorar la función renal, estadificar la enfermedad renal crónica y ajustar la dosis de fármacos que dependen del filtrado. CKD-EPI 2021 es la ecuación recomendada; la MDRD-4 se reserva para reproducir un reporte antiguo. El resultado está normalizado a 1,73 m² y clasifica en categorías G1–G5, pero el pronóstico real de KDIGO combina la TFG con la albuminuria (A1–A3): la categoría por sí sola no lo decide.
| Resultado | Interpretación |
|---|---|
| ≥ 90 | G1 — TFG normal o altaTFG normal o alta. Por sí sola no constituye ERC: requiere un marcador de daño renal (albuminuria A2-A3, hematuria o alteración estructural) presente durante ≥3 meses. |
| 60 – 89 | G2 — Levemente disminuidaDescenso leve. Igual que G1, sin un marcador de daño renal no constituye ERC; una TFG >60 aislada no clasifica como ERC. El riesgo pronóstico depende también de la categoría de albuminuria (A1-A3). |
| 45 – 59 | G3a — Descenso leve a moderadoCategoría G3a de KDIGO. ERC establecida en este rango. El pronóstico se estratifica combinando la TFG con la albuminuria en el mapa de riesgo de KDIGO. |
| 30 – 44 | G3b — Descenso moderado a severoCategoría G3b de KDIGO. El pronóstico empeora al combinarse con mayor albuminuria en el mapa de riesgo de KDIGO. |
| 15 – 29 | G4 — Descenso severoCategoría G4 de KDIGO. Enfermedad renal avanzada; requiere seguimiento nefrológico y preparación para terapia de reemplazo renal según evolución. |
| < 15 | G5 — Fallo renalCategoría G5 de KDIGO. Fallo renal; suele requerir terapia de reemplazo renal (diálisis o trasplante). |
Límites de esta herramienta
- La MDRD-4 subestima la TFG por encima de 60 mL/min/1,73 m² porque se derivó en población con enfermedad renal (TFG media cercana a 40); por eso no debe informarse un valor exacto por encima de 60 con MDRD, sino «>60».
- Ambas ecuaciones exigen creatinina estandarizada a IDMS y en estado estable: no son válidas en lesión renal aguda ni cuando la creatinina cambia con rapidez.
- Están validadas solo en adultos (≥18 años); en población pediátrica se usan otras ecuaciones (CKiD U25 o Schwartz).
- La CKD-EPI 2021 (sin raza), comparada con la CKD-EPI 2009, subestima levemente la TFG medida en personas negras y la sobreestima levemente en no negras.
- Las categorías G1 y G2 no constituyen enfermedad renal crónica sin un marcador de daño renal (albuminuria, hematuria o alteración estructural) presente durante al menos tres meses.
- El resultado está normalizado a 1,73 m² de superficie corporal; para dosificar fármacos de ventana terapéutica estrecha puede requerirse des-normalizarlo a la superficie corporal real del paciente.
- La TFGe basada en creatinina pierde exactitud en los extremos de masa muscular (amputados, gran musculatura, caquexia, paraplejía), el embarazo y las dietas atípicas (vegetariana estricta, suplementos de creatina); para confirmar conviene una ecuación basada en cistatina C (CKD-EPI 2021 creatinina-cistatina C) o la europea EKFC.
Fuentes. NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIH). eGFR Equations for Adults — CKD-EPI Creatinine 2021. (enlace) · NIDDK (NIH). Previous eGFR Equations for Reference — MDRD Study Equation (IDMS) y CKD-EPI 2009. (enlace) · National Kidney Foundation. Recommendations for Implementing the CKD-EPI 2021 Race-Free eGFR Calculation: Guidelines for Clinical Laboratories. (enlace) · Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C–Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med. 2021;385(19):1737-1749. (doi:10.1056/NEJMoa2102953) · Levey AS, Coresh J, Greene T, et al. Using standardized serum creatinine values in the Modification of Diet in Renal Disease Study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2006;145(4):247-254. (doi:10.7326/0003-4819-145-4-200608150-00004) · KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. (categorías G1–G5 y mapa de riesgo TFG × albuminuria) (enlace) · UK Kidney Association. CKD staging (categorías de TFG G1–G5, KDIGO). (enlace) · Contenido revisado el 17 de julio de 2026.
Preguntas frecuentes
La ecuación vigente, recomendada por la National Kidney Foundation y la American Society of Nephrology desde 2021, es la CKD-EPI 2021, que estima la TFG a partir de la creatinina, la edad y el sexo, sin usar la raza. La MDRD-4 (IDMS) es una fórmula previa, menos exacta, que subestima la TFG en el rango normal-alto (por encima de 60 mL/min/1,73 m²); se conserva solo para reproducir reportes de laboratorio antiguos. Para la práctica actual usa la CKD-EPI 2021. En casos dudosos existen ecuaciones basadas en cistatina C (CKD-EPI 2021 creatinina-cistatina C) o la ecuación europea EKFC.
La versión anterior (CKD-EPI 2009) aplicaba un coeficiente para personas negras que la práctica actual dejó de recomendar. La CKD-EPI 2021 se recalibró sin esa variable. Comparada con la de 2009, la ecuación sin raza subestima ligeramente la TFG medida en personas negras y la sobreestima ligeramente en no negras. La MDRD-4 conserva un multiplicador de raza (1,212), pero su uso está desaconsejado y muchos laboratorios lo omiten; en esta calculadora ese coeficiente solo se aplica a la MDRD y solo si lo eliges de forma explícita.
Son las categorías de TFG de KDIGO: G1 es una TFG normal o alta (≥90), G2 levemente disminuida (60-89), G3a descenso leve a moderado (45-59), G3b descenso moderado a severo (30-44), G4 descenso severo (15-29) y G5 fallo renal (menos de 15 o en diálisis). Clasifican la TFG, pero el pronóstico de KDIGO se estratifica combinando la categoría de TFG con la de albuminuria (A1-A3) en un mapa de riesgo. La categoría de TFG por sí sola no juzga el pronóstico individual.
No por sí sola. Las categorías G1 (≥90) y G2 (60-89) no constituyen enfermedad renal crónica si no hay además un marcador de daño renal —albuminuria, hematuria o una alteración estructural— presente durante al menos tres meses. Una TFG por encima de 60 de forma aislada no clasifica como ERC. A partir de G3a (por debajo de 60) sí se considera ERC establecida, aunque el pronóstico sigue dependiendo también de la albuminuria.
Divide el valor en µmol/L entre 88,4 para obtenerlo en mg/dL, que es la unidad que usan ambas ecuaciones. Por ejemplo, 88,4 µmol/L equivalen a 1,0 mg/dL. Esta calculadora hace la conversión por ti si cambias la unidad del campo de creatinina. La creatinina debe estar estandarizada a IDMS y medida en estado estable; estas ecuaciones no son válidas en lesión renal aguda.
Porque la MDRD-4 se derivó en población con enfermedad renal (TFG media cercana a 40) y subestima la TFG en el rango normal-alto. Por convención no debe informarse un valor exacto por encima de 60 mL/min/1,73 m² con MDRD, sino «>60», y en ese rango no se distingue G1 de G2. Si necesitas un valor y una categoría por encima de 60, usa la CKD-EPI 2021, que es más exacta en el rango normal-alto.
En los extremos de masa muscular (personas amputadas, con gran musculatura, caquexia o paraplejía), en el embarazo y con dietas atípicas (vegetariana estricta o suplementos de creatina), porque la creatinina depende de la masa muscular. Tampoco es válida en lesión renal aguda ni cuando la creatinina cambia con rapidez, ni en menores de 18 años, que usan ecuaciones pediátricas. Para confirmar en estos casos conviene una ecuación basada en cistatina C (CKD-EPI 2021 creatinina-cistatina C) o la europea EKFC.
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